В Первоуральске заболеваемость алкоголизмом возросла на 22 %

       

  С 2008 года заболеваемость алкоголизмом возросла на 22 % (с 730,7 до 891,7 на 100 тыс. населения в 2012 году), в том числе и за счет роста так называемого «пивного алкоголизма». При этом областной показатель заболеваемости алкоголизмом за тот же период снизился на 13%. Работающих среди пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением по поводу синдрома зависимости от алкоголя – 819 (56,6%) человек.

 

Общая заболеваемость алкоголизмом

абсолютное числона 100 тыс. населения
2008 год1174730,7885,5
2009 год1234766,6876,0
2010 год1257782,2844,2
2011 год1388856,8777,3
2012 год1447891,7771,0
на 1 августа 2013 года1425879,6 

 

Первичная заболеваемость хроническим алкоголизмом

абсолютное числона 100 тыс. населения
2008 год4327,183,1
2009 год9157,290,3
2010 год10262,885,8
2011 год7345,272,7
2012 год6439,471,8
на 1 августа 2013 года2716,7 

 

Первичная заболеваемость хроническим алкоголизмом в Первоуральске уменьшилась за последние 3 года почти на 40%. Это связано с теми же особенностями личности человека, страдающего алкоголизмом, что и при наркомании. Тенденция по снижению первичной заболеваемости алкоголизмом прослеживается в целом по Свердловской области (90,3 на 100 тыс. населения в 2009 году и 71,8 в 2012 году) и в Российской Федерации (76,9 в 2009 году и 66,2 в 2011 году).

 

Заболеваемость алкогольными психозами

Первоуральск абсолютное числоПервоуральск на 100 тыс.
2008 год160100,983,680,4
2009 год12477,973,373,9
2010 год11269,867,970,9
2011 год8250,760,566,9
2012 год10162,256,0 
на 1 августа 2013 года12577,2   

 

Заболеваемость алкогольными психозами с 2008 по 2011 годы имела тенденцию к уменьшению, что соответствует динамике данного показателя в области и РФ. Но в 2012 году заболеваемость алкогольными психозами выросла на 19 %, а за 7 месяцев 2013 года на 35% по сравнению с 2011 годом, что может говорить об увеличении доли пациентов с тяжелыми запущенными формами алкоголизма и возможном повышении потребления фальсифицированных или суррогатных напитков.

 

При анализе детско-подростковой заболеваемости наркологическими расстройствами обращает на себя внимание снижение с 2009 года количества детей и подростков, находящиеся под динамическим и профилактическим наблюдением нарколога по поводу токсикомании и алкоголизма, а с другой стороны увеличилась детско-подростковая заболеваемость наркоманией.

 

В большей степени это связано с распространением в подростковой среде употребления «курительных смесей» за счет легкодоступности этого психоактивного вещества (относительно небольшая цена, массовое предложение на «черном» рынке).

 

Подобная ситуация требует изменений в профилактической работе с акцентом в психообразовательных программах, на новые синтетические наркотики психостимулирующего действия.

 

Таким образом, наркоситуация на территории городского округа Первоуральска остается достаточно напряженной и характеризуется высоким уровнем распространенности наркомании и алкоголизма.

 

Диспансерное наблюдение и лечение пациентов с синдромом зависимости от психоавктивных веществ затруднено субъективными особенностями личности больного: полное пренебрежение к своему здоровью, крайне незрелые социальные установки, нередко наркозависимые, состоящие под наблюдением, не проживают по месту прописки или находятся в местах лишения свободы. Кроме того, обращаемость по поводу наркомании или алкоголизма в официальное учреждение сдерживается вполне оправданными социальными ограничениями, которые накладываются на пациента, состоящего на диспансерном наблюдении. Преодоление этих проблем заключается, в первую очередь, в усилении психологической мотивации наркологических пациентов на лечение и реабилитацию.

 

Для активизации посещения пациентов поликлиники внедряются многодисциплинарные формы обслуживания потребителей инъекционных наркотиков:

- работа с психологом, психотерапевтом;

- помощь специалиста по социальной работе;

- активное сотрудничество с обществом анонимных алкоголиков и реабилитационными центрами: информационная поддержка, консультации специалистов, активное привлечение так называемых «равных консультантов» (бывшие наркозависимые пациенты, прошедшие реабилитацию и специальное обучение в плане помощи активным наркоманам и алкоголикам).

 

Наркологическая служба Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» оказывает специализированную помощь населению городского округа Первоуральск и проводит работу по профилактике распространения наркологических заболеваний в нашем городе.

 

Специализированная наркологическая помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях. В диспансерном отделении организованы приемы врача психиатра- нарколога для взрослого и детско-подросткового населения.

 

Развернуто 65 стационарных наркологических коек:

- 25 коек для оказания неотложной наркологической помощи (лечение алкогольных психозов, тяжелых абстинентных состояний);

- 40 коек для оказания медикаментозной, психотерапевтической, психологической и социально-реабилитационной помощи.

 

На всех этапах лечения больные получают комплексную помощь с использованием технологий полипрофессиональных бригад. В состав бригад входят врачи наркологи, психологи, специалисты по социальной работе.

 

Амбулаторная помощь доступна пациентам в день обращения, организованы приемы в вечернее время. Информация о наркологической помощи в поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» размещена на сайте государственных услуг, запись на прием к врачу психиатру-наркологу возможна в настоящее время и через интернет.

 

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» в рамках реализации «Региональной программы модернизации здравоохранения Свердловской области на 2011-2012 годы» провела капитальный ремонт помещений амбулаторной службы (ул. Ватутина - 10) и капитальный ремонт помещений, предназначенных для реабилитационных технологий, внедряемых в стационарном наркологическом отделении (ул. Крылова – 100).

 

В круглосуточном режиме организована работа кабинета медицинского (наркологического) освидетельствования, что позволяет решать, в том числе и вопросы выявления наркозависимых, не состоящих под наблюдением у нарколога и имеющих право на управление транспортными средствами или осуществляющих отдельные виды деятельности, связанные с источником повышенной опасности.

 

Освидетельствование на состояние опьянения в городском округе Первоуральск.

 

В связи с изменениями в законодательстве количество освидетельствований на состояние опьянения с 2009 года (1860 освидетельствований) уменьшилось более чем в 2 раза (880 освидетельствований в 2011 году). Но в 2012 году отмечается рост числа освидетельствований на 15%. Подобная тенденция сохраняется и в 2013 году.

 

При этом число выявленных состояний наркотического опьянения за 2012 год уменьшилось более чем в 3 раза по сравнению с 2009 годом.

 

Следует отметить значительный рост числа выявленных опьянений, вызванных токсическими веществами (те самые синтетические психостимуляторы и синтетические каннабиоиды) – единичные случаи в 2011 и 2012 гг. и 40 случаев за 7 месяцев 2013 года. Это еще раз подтверждает широкое распространение новых, так называемых, «дизайнерских» форм наркотиков в нашем городе.

 

Комплексная система проводимых лечебных и профилактических мероприятий дает свои результаты, а также доказывает эффективность оказания специализированной помощи, о чем свидетельствует число ремиссий у больных наркоманией:

 

 

Ремиссии более 2 лет.

Кроме того, активная работа специалистов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» в плане социальной реабилитации пациентов, страдающих зависимостью от психоактивных веществ подтверждается положительной динамикой в увеличении доли работающих наркоманов, состоящих под диспансерным наблюдением за последние 4 года:

- 2009 год - 138 чел. (22,4%);

- 2010 год - 173 чел. (31,2%);

- 2011 год - 191 чел. (34,7%);

- 2012 год – 190 чел. (35,8%);

- на 01 августа 2013 года – 218 (41,6%)

 

В 2012 году в рамках программы модернизации наркологической службы в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» создан кабинет реабилитации в поликлинике № 1, которым руководит опытный специалист по социальной работе. Основной задачей кабинета является координация всего процесса лечения и реабилитации пациентов наркологического профиля от амбулаторного и стационарного лечения до курса реабилитации в соответствующих центрах и, как завершающий этап, полная медицинская и социальная адаптация (снятие с диспансерного наблюдения, восстановление права на управление транспортным средством, права на осуществление отдельных видов деятельности, связанных с источником повышенной опасности и т.д.). Целью создания и организации работы кабинета реабилитации является разработка и внедрение новых реабилитационных технологий в процессе оказания биопсихосоциальной помощи больным с наркозависимостью, что поможет сделать работу по лечению и реабилитации зависимостей от психоактивных веществ более глубокой, последовательной, а самое главное – адресной, когда решаются конкретные проблемы конкретного человека, основываясь на его потребностях.

 

В нашей больнице решаются вопросы расширения реабилитационных возможностей наркологического отделения. В частности, с ноября 2012 года в результате сотрудничества с некоммерческой организацией «Центр Возрождение» продолжается работа по физкультурно-оздоровительной реабилитации пациентов с наркологическими проблемами в условиях стационара.

 

В амбулаторной наркологической помощи важным моментом реабилитационной и профилактической работы является межведомственное взаимодействие.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» участвует в работе координационной комиссии по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в городском округе Первоуральск и антинаркотической комиссии при Администрации городского округа Первоуральск. Участвует в работе муниципальных комиссий в рамках реализации комплексных муниципальных программ:

 

- Комплексная программа «Профилактика наркомании и токсикомании на территории городского округа Первоуральск на 2012-2014 гг.» (постановление Администрации городского округа Первоуральск от 29 декабря 2011 года № 3739);

 

- В соответствии с постановлением Правительства Свердловской области от 17 ноября 2004 года № 1073 «О противодействии распространения пьянства, алкоголизма, наркомании на территории Свердловской области» утвержден план работы Первоуральского отделения общественно-государственного движения «Попечительство о народной трезвости» на период 2011-2012 годов.

 

Активное сотрудничество происходит с Отделом Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Первоуральску по организации профилактической работы с наркозависимыми, состоящими под диспансерном наблюдении. По направлениям ГИБДД, ОМВД, Госнаркоконтроля осуществляется освидетельствование на состояние опьянения, в т.ч. вызванного употреблением наркотических веществ.

 

Детско-подростковый нарколог Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» входит в состав Территориальной комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав. Специалисты наркологической службы активно участвуют в областных межведомственных комплексных профилактических операциях «Подросток», в совместных с ОМВД акциях «Игла», «Без наркотиков», «Молодежь без пива». Это консультации во время рейдов инспекции по делам несовершеннолетних, профилактические беседы, лекции в образовательных учреждениях.

 

Взаимодействие с Управлением образования осуществляется в форме лекций в образовательных учреждениях, участия в «горячей линии» «Телефона доверия» молодежного Центра «Социум», участия в Ток-шоу. По инициативе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» заключены договоры об оказании профилактической наркологической помощи с социальными учреждениями города и района: Центр «Росинка», школы-интернаты г.Первоуральска и пос.Новоуткинск. Работа ведется в виде лекций, консультаций, бесед и тренингов с детьми и подростками, употребляющими психоактивные вещества.

 

Во исполнение совместных приказов Министерства общего и профессионального образования Свердловской области и Министерства Свердловской области от 18 июня 2012 года № 401-и № 675-п «О проведении тестирования обучающихся учреждений начального и среднего профессионального образования Свердловской области на наличие психоактивных веществ» в образовательных учреждениях городского округа Первоуральск проводится тестирование. На 28 мая 2013 года протестировано 5971 человек. По итогам тестирования группа риска составила 54 человека, с которыми проводятся профилактические мероприятия, включающие повторное тестирование, беседы с несовершеннолетними и их родителями о вреде употребления психоактивных препаратов.

 

Сотрудничество с медицинскими организациями города осуществляется в виде консультаций врача-нарколога детей и подростков, находящихся на стационарном лечении по поводу употребления психоактивных веществ. Кроме этого, проходит тесное сотрудничество с поликлиниками города и филиалом Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в плане профилактики ВИЧ-инфекции и парентеральных вирусных гепатитов.

 

Взаимодействие с предприятиями и организациями города по выявлению сотрудников, употребляющих наркотические вещества, происходит на договорной основе, посредством освидетельствования на состояние опьянения, проведения предрейсовых и послерейсовых осмотров водителей предприятий, а также в процессе организации обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и опасными условиями труда (согласно приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 302н от 12 апреля 2011 года).

 

Внедряются методы межведомственного взаимодействия с социальными структурами города (УСЗН, ЦЗН), для оказания социальной помощи пациентам, страдающим наркоманией (трудоустройство, помощь в оформлении документов и т.п.). В этом плане возможно сотрудничество с общественными организациями города, участвующих в реабилитации наркозависимых.

 

Проблемы оказания специализированной наркологической помощи населению городского округа Первоуральск.

 

1. Кадровые вопросы – существует необходимость обеспечения амбулаторной службы Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» психиатрами-наркологами (существует потребность в привлечении в наркологическую службу не менее 2-х специалистов). Основным препятствием является отсутствие жилья для врачей-наркологов. В решении этого вопроса необходима помощь Администрации городского округа Первоуральск.

 

2. Вследствие упразднения такой структуры, как вытрезвитель, число пациентов, доставленных в приемный покой Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» по направлению скорой медицинской помощи с диагнозом «острая алкогольная интоксикация» за 2012 год составило 172 человека (за 1 квартал 2013 - 46 человек). При этом госпитализировано было 9 пациентов (2 в 1 квартале), имеющих медицинские показания для неотложной терапии в наркологическом отделении. Таким образом, в приемном покое больницы в 2012 году процедуру «отрезвления» проходили 163 человека (44 за 1 квартал), так как погодные условия очень часто не позволяют медперсоналу отпустить человека в алкогольном опьянении за пределы больницы. При этом в течение нескольких часов возникают трудности в оказании специализированной помощи другим пациентам, поступающим в тот момент в приемное отделение из-за неадекватного поведения «вытрезвляемого». С подобными проблемами сталкиваются и работники приемных покоев других медицинских организаций. В связи с этим встает вопрос о необходимости создания в городском округе Первоуральск структуры, которая могла бы взять на себя функции вытрезвления граждан, находящихся в алкогольном опьянении и не имеющих показаний для оказания им медицинской помощи.

 

3. Отсутствие в городе химико-токсикологической лаборатории определяет сложность в лабораторной диагностике новых синтетических наркотиков из-за отсутствия в Российской Федерации специфических тест-систем, выявляющих данный наркотик в биологических средах человека (нет соответствующих иммунохроматографических тест-полосок). Обнаружение новых синтетических наркотиков в организме обследуемого возможно только в условиях химико-токсикологической лаборатории в Екатеринбурге, что затратно по времени и в финансовом отношении.

 

Предложения Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» по повышению качества оказания специализированной наркологической помощи населению городского округа Первоуральск.

 

1. Размещение на сайте Первоуральска информационного блока с перечнем государственных и общественных организаций, занимающихся лечением, реабилитацией и профилактикой различных форм зависимостей (наркомания, алкоголизм, игровая и компьютерная зависимости).

 

2. Проведение цикла лекций по первичной профилактике и раннему выявлению зависимости от психоактивных веществ на предприятиях города, с привлечением специалистов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Свердловской области «Психиатрическая больница № 8» (на договорной основе). Организация профилактических наркологических осмотров на предприятиях города на договорной основе по инициативе работодателей. Организация методологической помощи по профилактике наркологических заболеваний предприятиям, с выездом врача нарколога, с определенной периодичностью (например, 1 раз в месяц, на договорной основе). Проведение скрининга тест-системами для выявления скрытых потребителей психоактивных веществ (на договорной основе).

 

3. Организация тиражирования информационно-методических материалов (брошюры, буклеты, плакаты и т.д.), для обеспечения предприятий города и учебных заведений.

 

4. Организация регулярных (2-3 раза в год) совместных совещаний субъектов профилактики наркомании в городском округе Первоуральск и представителей общественных организаций для координации взаимодействия в вопросах предотвращения распространения наркомании в нашем регионе.

 

5. Освещение в средствах массовой информации в ежеквартальном режиме наркологической ситуации, вопросов профилактики раннего выявления и лечения наркологических заболеваний.

 

6. Предоставление помещения для проведения собраний общественных организаций – Общества Анонимных Алкоголиков и Клуба для родственников больных страдающих зависимостью от психоактивных веществ.

 

В более объективной оценке наркоситуации в нашем городе и решении проблем наркологического здоровья населения необходима дальнейшая консолидация усилий здравоохранения, учреждений образования, социальных служб, правоохранительных органов, общественных организаций – всех, кто участвует в процессах лечения, реабилитации и профилактики наркологических заболеваний.

 

Это позволяет оптимально использовать ресурсы, организовать и развивать партнерство. Проблема может решаться только комплексно с участием всех заинтересованных ведомств, с акцентом на биопсихосоциальный подход в лечении и реабилитации пациентов с наркологической зависимостью.

 

@ www.pervo.ru


 
По теме
Эксперты одного из крупнейших исследовательских центров мира, клиники Майо в США, выяснили, что сон на животе чреват проблемами со здоровьем.
23.09.2018
По поддельному диплому Владислав Федин устроился в районную больницу и лечил пациентов - e1.Ru Ему грозит до шести лет колонии По поддельному диплому Владислав Федин устроился в районную больницу и лечил пациентов В Курганской области будут судить бывшего фельдшера Серовской районной больницы Владислава Федина.
23.09.2018
 
 
Роспотребнадзор уличил скандальную «Золушку» в отравлении екатеринбургских школьников - EaNews.Ru Мария Трускова Роспотребнадзор подтвердил, что печально известное ЕМУП «Золушка» нарушало санитарные нормы, а в двух случаях даже стало виновником инфекции, которую подхватили школьники.
21.09.2018
 
 
news_2018-09-20_025 - Газета Серовский рабочий В преддверии 115-летия Серовской городской больницы газета «Серовский рабочий» продолжает публикацию серии материалов, подготовленных методистом музея Серовской городской больницы Ириной Сивковой,
21.09.2018
Президент Вьетнама умер от неизлечимого вирусного заболевания - Администрация г. Екатеринбург Лекарства от этой болезни в мире пока не существует. Президент Вьетнама Чан Дай Куанг, умерший в пятницу, 21 сентября, страдал редким вирусным заболеванием, от которого в мире пока еще нет лекарства.
21.09.2018
 
В гимназии Екатеринбурга продлили карантин по менингиту - 66.Ru Фото: Архив 66.ru Старшеклассники продолжат учиться дома. Ученики с пятого по одиннадцатый класс гимназии № 5, занятия в которой отменены с 12 сентября, останутся на дистанционном обучении из-за карантина по менингиту.
21.09.2018
В Свердловской области снижение новых случаев ВИЧ-инфекции наблюдается третий год на фоне высокого уровня обследования населения - Министерство Здравоохранения В Екатеринбурге состоялся Уральский форум "О мерах по предупреждению распространения заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека и заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией".
21.09.2018
По поддельному диплому Владислав Федин устроился в районную больницу и лечил пациентов - e1.Ru Ему грозит до шести лет колонии По поддельному диплому Владислав Федин устроился в районную больницу и лечил пациентов В Курганской области будут судить бывшего фельдшера Серовской районной больницы Владислава Федина.
23.09.2018 e1.Ru
Названа самая вредная поза для сна - EaNews.Ru Американские эксперты-сомнологи из клиники Майо пришли к выводу, что сон на животе является худшей позой ночного отдыха, пишут «Известия».
23.09.2018 EaNews.Ru
Понятно, что антиалкогольные акции, газетные статьи о вреде спиртного не принесут сиюминутного результата.
21.09.2018 Тагильский рабочий
Из-за аварии парализовано движение  - e1.Ru По словам очевидцев, он пытался перебежать дорогу в неположенном месте Из-за аварии парализовано движение  Сегодня около 13:50 на улице Халтурина возле ТРЦ «Карнавал» ребёнок попал под трамвай, работающий по 13-му маршруту.
22.09.2018 e1.Ru
фотография: архив редакции. В Первоуральске сегодня, 23 сентября, в 11.45 спасатели получили сообщение о пожаре на улице Трактовой — на площади 5 квадратных метров сгорели домашние вещи, а также были повреждены огнём стены,
23.09.2018 Вечерний Екатеринбург
фотография: архив редакции. В Первоуральске сегодня, 23 сентября, в 07.33 спасатели получили сообщение о пожаре в коллективном саду, где на площади 60 квадратных метров огнём были повреждены кровля и стены садового дома.
23.09.2018 Вечерний Екатеринбург
Без «Звёздных войн» традиционно не обходится ни один фестиваль косплея - e1.Ru На фестиваль съехались участники со всей России Без «Звёздных войн» традиционно не обходится ни один фестиваль косплея В Екатеринбурге проходит большой уральский фестиваль комиксов, косплея, анимации и кино U:CON 2018.
23.09.2018 e1.Ru
111A9705.JPG - Тагильский рабочий Сегодня в Нижнем Тагиле на стадионе "Уралец" в рамках 22 тура чемпионата Свердловской области по футболу в первой группе команда "Металлург-НТМК" принимала "Ураласбест" из Асбеста и вырвала победу со счетом 3:2.
23.09.2018 Тагильский рабочий
фотография: ультра Спартак / vk.com. Болельщики московского футбольного клуба «Спартак» в 70 городах России в преддверии матча с ЦСКА устроили акцию, выражающую ненависть к сопернику.
23.09.2018 Вечерний Екатеринбург
фотография: архив редакции. В Первоуральске сегодня, 23 сентября, в 07.33 спасатели получили сообщение о пожаре в коллективном саду, где на площади 60 квадратных метров огнём были повреждены кровля и стены садового дома.
23.09.2018 Вечерний Екатеринбург